Стадии и симптомы лимфостаза

Стадия 1

В начале своего развития лимфедема едва заметна. Возникает небольшой, едва заметно прогрессирующий отек , к которому пациенты привыкают, и который они не замечают. Никаких болей не возникает. В этой стадии важна настороженность пациентов, так как своевременное начало лечения позволяет остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. При дальнейшем прогрессировании болезни лимфатический отек становится заметным, на него можно надавить пальцем, остается небольшая  ямка.  Пациент замечает увеличение объема конечности. Кожа становится отечной, рисунок сглаживается. Отек заметно уменьшается в горизонтальном положении и может на время исчезать на отдыхе, после занятий плаванием, велотренажером. В этой стадии требуется квалифицированная помощь лимфолога. Проводятся амбулаторные или санаторные курсы лечения, включающие ручной лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж, лечебная физкультура, эффективны препараты улучшающие венозный и лимфатический отток.

Стадия 2

В этой стадии наступает отвердение кожи через рост соединительных тканей, и отек уже более не является мягким. При нажатии на ткань остается глубокая ямка. Упруго натянутая кожа уже ощущается больным, более сильное натяжение может привести к возникновению боли. Отмечается увеличение массы тела. Отек не уменьшается после ночного отдыха. В этой стадии могут возникнуть показания к наложению лимфовенозных анастомозов для улучшения лимфатического дренажа. Упорные курсы санаторного лечения, с последующим подбором компрессионного трикотажа способствуют обратному развитию патологического процесса и улучшению качества жизни.

Стадия 3

Необратимые изменения.  Затронутая конечность теряет контур из-за роста измененных тканей : наступает слоновость. Растет масса тела за счет конечности, ограничивается подвижность пациента. За счет увеличенного объема сегментов конечности развивается тугоподвижность суставов и пациент перестает ходить. Это приводит к еще большому набору веса. Развиваются скопления лимфы в подкожной клетчатке (лимфоцеле), грубый фиброз и уродующие деформации. В этой стадии нередко появляются инфекционные, грибковые осложнения, трофические язвы. Лимфедема ухудшает общее состояние организма и является опасным для жизни заболеванием. На этой стадии лечение невероятно сложное. Требуется консервативная коррекция лимфооттока посредством лимфодренажного массажа, пневмокомпрессии. После уменьшения объема конечности выполняются резекционные операции - удаление измененной кожи и подкожной клетчатки, в последующем для улучшения лимфатического оттока выполняются лимфовенозные анастомозы. Обязательно подбирается жесткая эластичная компрессия.